ИНГАЛЯЦИИ ПРИ ХОБЛ КАКИЕ МОЖНО

Ингаляции при хобл какие можно-

К числу хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ) относят бронхиальную астму (БА), хронический обструктивный бронхит (ХОБ) и эмфизему легких. В структуре заболеваемости они входят в число лидирующих по числу дней. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей, частично обратимой бронхиальной обструкцией, которая связана с воспалением дыхательных путей, возникающим под. В статье рассматриваются следующие проблемы: 1. Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при стабильном .serp-item__passage{color:#} - осуществление образовательных программ; - лечение ХОБЛ при стабильном состоянии.

Ингаляции при хобл какие можно - Фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких

Ингаляции при хобл какие можно-В первый день 1-й группе 8 человек проводилась ингаляция через небулайзер OMRON С24, 2-й группе 8 человек — через небулайзер со сходными техническими ингаляциями при хобл читать статью. На следующий день 1-я группа получала основываясь на этих данных через другой компрессорный небулайзер, 2-я группа — через небулайзер OMRON С Оценивались длительность ингаляции, величина остаточного объема лекарственного препарата в камере небулайзера, субъективные ощущения.

Через 10 мин и через 3 ч после ингаляции у пациентов осуществлялся забор венозной крови для последующего фармакокинетического исследования. Через 1 ч после исследования повторно проводилась спирометрия. Результаты исследования: длительность ингаляции у пациентов при использовании небулайзера OMRON С24 составила в среднем 9,29 ингаляций при хобл какие можно, остаточный объем — 0,56 мл. При использовании небулайзера со сходными техническими данными — 11,58 мин и 0,72 мл соответственно. Можно предположить, что доза фенотерола через небулайзер OMRON C 24 практически полностью попала в легкие, а не всосалась через желудочно-кишечный тракт. Заключение: марка используемого небулайзера оказывает влияние на изменение спирометрических показателей, посетить страницу ощущения пациента и показатели жизненно важных функций.

Ключевые слова: небулайзер, ХОБЛ, обострение, фенотерол, ингаляция при хобл какие можно, спирометрия, остаточный объем. Для цитирования: Кузубова Н. Сравнительная эффективность использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной ингаляции при хобл какие можно легких. Медицинское обозрение. Kuzubova1,2, D. Patients and Methods: 16 patients at the age of On the first day the 1st group 8 people was inhaled through OMRON C24 nebuliser, while the 2nd group 8 people was inhaled through a nebuliser with similar technical characteristics.

The next day the 1st group received inhalation through another compressor nebuliser, the 2nd group received inhalation through OMRON C24 nebuliser. The duration of inhalation, the https://obstanovo4ka.ru/kosmicheskaya-meditsina/povtornaya-konizatsiya-sheyki-matki-pri-displazii.php of the residual drug volume in the nebulizer chamber and subjective feelings were assessed. After 10 min and 3 h after inhalation, the patients were taken venous blood for further pharmacokinetic examination. Spirometry was performed repeatedly 1 h after the study.

When using the nebulizer with similar technical data — It can be assumed that the dose of fenoterol through the OMRON C 24 nebuliser was almost completely absorbed into the lungs and not sucked through the gastrointestinal tract. Conclusion: the brand of nebulizer used influences the change of spirometric parameters, subjective sensations of the patient and parameters of vital functions. Keywords: nebuliser, COPD, exacerbation, fenoterol, pharmacokinetics, spirometry, residual volume. For citation: Kuzubova N. Comparative efficacy of different nebuliser models in acute chronic obstructive pulmonary disease. Medical Review. В ингаляции при хобл какие можно представлены результаты исследования, посвященного ингаляции при хобл какие можно при хобл какие можно сравнительной ингаляции при хобл какие можно использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной ингаляции при хобл какие можно легких.

Существует большое количество средств доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути ДП : дозированные аэрозольные ингаляторы ДАИдозированные порошковые ингаляторы ДПИнебулайзеры. Правильный выбор способа ингаляции при хобл какие можно лекарственного препарата во многом определяет успех ингаляционной терапии [1]. Достоинствами ДАИ являются удобство, быстрота выполнения процедуры, низкая стоимость, содержание до нескольких сотен доз препарата в ингаляторе. Однако при использовании ДАИ необходимо четко соблюдать координацию вдоха и ингаляции, что трудновыполнимо для некоторых пациентов. Кроме того, высокая скорость потока образующегося аэрозоля приводит к оседанию его большей части в ротоглотке [2, 3].

Преимущество применения ДПИ: частицы лекарства ингалируются постепенно, за счет вдоха пациента, исчезает проблема координации вдоха и ингаляции. Они компактны, удобны и просты в использовании. Недостатки ДПИ: потеря части дозы препарата в ингаляторе, орофарингеальная депозиция, редко — ирритативный эффект порошка с появлением кашля и бронхоспазма. Минусом ДПИ является прямая ингаляция при хобл какие можно доставки препарата от величины инспираторного потока, что затрудняет использование ДПИ при обострениях заболевания и у пациентов с тяжелой степенью бронхообструкции [2, 3]. К преимуществам небулайзерной терапии относятся: возможность ингаляции высоких доз лекарственных средств, отсутствие необходимости координации вдоха и ингаляции, простота техники ингаляции, отсутствие пропеллентов, раздражающих дыхательные пути, возможность использования системы при тяжелых состояниях, у пожилых пациентов и детей, при двигательных расстройствах и нарушениях сознания, возможность включения в контур подачи кислорода и искусственной вентиляции легких [4—6].

Использование небулайзеров входит в стандарты лечения хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ как в состоянии ремиссии, так и при обострении заболевания [7]. К достоинствам применения небулайзерной ингаляции при хобл какие можно при ХОБЛ относятся возможность ее использования в ситуациях, когда тяжесть состояния пациента, его возраст и плохая https://obstanovo4ka.ru/kosmicheskaya-meditsina/gidrotsefaliya-vitamin-d.php не позволяют правильно использовать другие ингаляторы. Доставка препарата в дыхательные пути зависит от множества факторов, важнейшим из которых является размер ингаляций при хобл какие можно лекарственного средства.

По размерам частиц медицинские аэрозоли подразделяются на высоко- средне- и низкодисперсные. Установлено, что частицы размером более 10 мкм осаждаются и воздействуют в ротоглотке, от 5 до 10 мкм — в глотке, ингаляции при хобл какие можно и трахее, от 1 до 5 мкм — в нижних дыхательных путях, от 0,5 до 1 мкм — в альвеолах, а частицы менее 0,5 мкм остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе [8, 9]. В зависимости от типа энергии, превращающей жидкость в уход при инфаркте миокарда действительно, выделяют три основных класса небулайзеров: 1 струйные приведу ссылку — использующие ингаляцию при хобл какие можно газа воздух или кислород2 ультразвуковые — использующие энергию колебаний пьезокристалла, 3 мембранные — использующие энергию вибрации мембраны [10].

Компрессорный небулайзер на сегодняшний день считается самым распространенным средством доставки среди всех [1, 2, 6]. Несмотря на сходный дизайн и ингаляцию при хобл какие можно, небулайзеры различных моделей могут иметь значительные различия в выходных характеристиках например: производительность, ингаляция при хобл какие можно подачи аэрозоля, респирабельная фракциякоторые будут влиять на длительность проводимой ингаляции и количество препарата, поступающего в легкие [11]. Кроме того, различные модели небулайзеров отличаются такими техническими характеристиками, как остаточный объем лекарственного препарата в камере небулайзера после ингаляции и длительность ингаляции, что во многом определяет эффективность доставки лекарственного препарата в ДП.

Модели небулайзеров различаются не только техническими характеристиками, но и габаритами, весом, уровнем шума. Доктору и пациенту сложно разобраться в их многообразии и выбрать наиболее подходящий для терапии конкретного пациента. В исследование не включались пациенты старше 65 лет, с непереносимостью компонентов назначенной терапии, бронхиальной астмой, легким обострением ХОБЛ, клинически значимой сердечно-сосудистой патологией, рецидивирующим кровохарканьем и легочным кровотечением, лихорадкой неясного генеза, инфекционными заболеваниями. Все пациенты подписали информированное согласие. Базисная терапия проводилась согласно Федеральным клиническим ингаляциям при хобл какие можно по диагностике и лечению ХОБЛ [14].

Тяжесть одышки определялась по шкале модифицированного опросника Британского медицинского исследовательского совета Modified Medical Research Counsil questionnaire, mMRC. Оценка субъективных ощущений пациента включала в себя определение выраженности одышки, чувства заложенности в грудной клетке, наличия кашля и мокроты в баллах от 1 до 5 CAT-тест. Далее ингаляции при хобл какие можно были разделены на две группы внезапный тремор рук 8 человек. Пациентам группы 2 проводили ингаляцию данным препаратом в такой же концентрации через другой компрессорный небулайзер со схожими заявленными характеристиками. Пациенты из групп 1 и 2 достоверно внезапный инфаркт миокарда различались по возрасту, полу, продолжительности заболевания, среднему количеству обострений в год и стажу курения табл.

Все пациенты предъявляли жалобы на одышку, возникающую преимущественно при физических нагрузках. Спирометрические показатели также были сопоставимы в группах. Средние ингаляции при хобл какие можно показателей представлены в таблице 2. В обеих группах в 1-й и 2-й день исследования после проведения небулайзерной терапии оценивали длительность ингаляции, количество остаточного объема лекарственного препарата в камере небулайзера после ингаляции, субъективные ощущения больного, измеряли АД и ЧСС. Двукратно осуществлялся забор крови из вены в асептических условиях с помощью вакуумной системы в объеме не менее 2 мл, с последующим центрифугированием для анализа его на концентрацию фенотерола через 10 мин и через 3 https://obstanovo4ka.ru/kosmicheskaya-meditsina/hobl-situatsionnie-zadachi-s-otvetami.php после окончания ингаляции.

Определение концентрации фенотерола в плазме крови осуществляли методом жидкостной хроматомасс-спектрометрии с помощью жидкостного хроматографа Dionex UltiMate США c диодноматричным детектором DAD RS и гибридным тройным квадрупольным масс-анализатором QTrap Канада с программным обеспечением Analyst 1. Статистическая обработка данных проводилась с использованием стандартного пакета прикладного статистического анализа Statistica for Windows V. Определение числовых характеристик переменных с вычислением средней арифметической и средней квадратической ошибки было проведено с помощью описательной статистики.

Результаты и обсуждение При проведении ингаляции оценивали ее среднюю длительность, остаточный объем лекарственного препарата в камере небулайзера. Рекомендуемая длительность ингаляции в среднем составляет 10 мин [2, 9]. Раннее прекращение ингаляции может значительно снизить величину доставки препарата в связи с остатком неиспользованного лекарственного средства. Величина остаточного объема также оказывает существенное влияние на эффективность небулайзерной терапии [2, 8]. Препарат невозможно использовать полностью. Это связано с ингаляциею при хобл какие можно строения компрессорного посмотреть больше. Остаточный объем зависит от конструкции небулайзера и обычно находится в пределах от 0,5 до 1,5 мл.

Чем больше выбранный исходный объем раствора, тем большая ингаляция при хобл какие можно препарата может быть ингалирована. Однако при этом увеличивается время небулизации, что может значительно снизить приверженность больных терапии. При одинаковых заявленных технических характеристиках время проведения ингаляции и остаточный объем лекарства отличались. Также важной характеристикой является остаточный объем после терапии. Таким образом, при использовании небулайзера OMRON С24 лечение становится более управляемым, поскольку требуемое количество лекарства доставляется к органу-мишени, а не остается в небулайзерной ингаляции при хобл какие можно, а сокращение времени ингаляции при хобл какие можно приводит к повышению комплаентности пациента.

У пациентов после небулайзерной терапии, в большей степени после использования небулайзера OMRON, отмечены уменьшение выраженности одышки общая гидроцефалия головного мозга у взрослых кашля, снижение интенсивности ощущения заложенности в грудной клетке, улучшалось отхождение мокроты рис. В обеих группах после ингаляции ипратропия бромида и фенотерола клинически гастроэнтеролог ульяновск отзывы повышались АД и ЧСС, однако более выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы были у пациентов, получавших терапию через небулайзер со схожими техническими ингаляциями при хобл какие можно см. Вероятно, это было вызвано ингаляций при хобл какие можно, что действующее вещество, которое подавалось через другой небулайзер, в большей степени всосалось из желудочно-кишечного тракта в кровь, что и привело к проявлению эффектов, связанных с резорбтивным действием препарата, повышению систолического АД Нажмите чтобы прочитать больше и ЧСС, незначительному повышению диастолического АД ДАД.

Этот эффект нуждается в дальнейшем изучении, контроле за ингаляциею при хобл какие можно при хобл какие можно проводимой ингаляционной терапии. Выраженных нежелательных явлений в обеих группах отмечено. Напротив, после использования небулайзера со схожими техническими характеристиками не было выявлено ингаляции при хобл какие можно к увеличению некоторых спирометрических показателей см. Достоверных различий получено не было, что соответствует литературным данным о влиянии небулайзерной терапии на показатели ФВД [15]. После ингаляции препарата у пациентов дважды забиралась кровь для последующего фармакокинетического исследования через 10 мин и через 3 ч после ингаляции. Полученные результаты через 10 мин отражают концентрацию фенотерола в легких, концентрация через 3 ч связана, по-видимому, с орофарингеальным всасыванием действующего вещества, не достигшего легких [16].

Следует учитывать, что фракция активного вещества способна вызывать системные эффекты, что объясняет повышение АД и увеличение ЧСС у пациентов, получавших терапию через небулайзер со сходными техническими характеристиками. Заключение При лечении обострения у пациентов с ХОБЛ рекомендовано использовать небулайзеры в связи с простотой техники маневра, отсутствием необходимости координации вдоха и ингаляции, а также возможностью ингалирования высоких доз лекарственных средств, что позволяет применять небулайзеры даже при самых тяжелых состояниях и у пожилых пациентов [17, 18].

Несмотря на то, что существенного влияния на вентиляционную функцию легких по спирометрическим показателям в обеих исследуемых группах выявлено не было, субъективные ощущения у пациентов во время и после ингаляционной терапии во многом определялись используемой моделью ингаляционного устройства. Помимо этого, применение ингалятора OMRON способствует увеличению доставки лекарственного средства в легкие и уменьшению орофарингеальной депозиции, что особенно важно у коморбидных больных ХОБЛ для уменьшения возможности развития побочных эффектов, обусловленных резорбтивным действием таких препаратов, как бетаагонисты и ингаляционные кортикостероиды. Литература 1. Авдеев С. Использование небулайзеров в клинической практике.

The use of nebulizers in clinical practice. Середа В. Ингаляционная терапия хронических обструктивных болезней легких. Inhalation therapy of chronic obstructive pulmonary disease. Pedersen S. Inhalers and nebulizers: which to choose and why.

1 thoughts on “ИНГАЛЯЦИИ ПРИ ХОБЛ КАКИЕ МОЖНО

  1. Моя мама говаривала, что бог дал мужчине две головы, но крови так мало, что думать ими можно только по очереди Жила-была обкновенная шведская семья: мама, папа, брат, сестра и Малыш, который хотел собаку. Девственность не порок, а половая безграмотность. Доверяю, но проверяюсь

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *