САМОПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

Самопомощь при гипертоническом кризе-

Правила поведения, осуществления доврачебной помощи при гипертоническом кризе необходимо усвоить всем больным артериальной .serp-item__passage{color:#} Правила поведения и самопомощь больных артериальной гипертензией при кризах и осложнениях. Памятка для пациента. «Самопомощь при гипертоническом кризе». Гипертонический криз – это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и развитием осложнений. Факторы, способствующие развитию. Неотложные меры самопомощи и взаимопомощи при развитии острых  Гипертонический криз (Гк) — это состояние, проявляющееся высоким  Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться, тужиться) и любые физические.

Самопомощь при гипертоническом кризе - Первая помощь при гипертоническом кризе

Самопомощь при гипертоническом кризе-Владимирского, Москва Для цитирования: Верткин А. Догоспитальная самопомощь при гипертоническом кризе при внезапном повышении АД и гипертоническом кризе. МГМСУ. Семашко Национальное научно-практическое общество скорой медицинской помощи, Москва Резкое внезапное повышение артериального давления АД до индивидуально высоких величин при минимальной субъективной и объективной симптоматике рассматривают, как неосложненный гипертонический криз ГКа при наличии опасных или бурных проявлений с субъективными и объективными признаками церебральных, сердечно—сосудистых и вегетативных нарушений называют осложненным ГК. По самопомощам при гипертоническом кризе Национального научно—практического общества самопомощью при гипертоническом кризе медицинской помощи, за последние 3 года в целом по РФ число вызовов скорой медицинской помощи СМП по поводу гипертонического криза и числа госпитализаций увеличилось в среднем в 1,5 раза.

Тем не менее до настоящего времени на догоспитальном этапе нет четкого алгоритма применения лекарственных средств для оказания неотложной помощи при внезапном повышении АД или ГК. Внезапное повышение АД может провоцироваться нервно—психической травмой, употреблением алкоголя, резкими колебаниями атмосферного давления, самопомощью при гипертоническом кризе гипотензивной терапии и др. При этом главную роль играют два основных патогенетических механизма: сосудистый — повышение общего периферического сопротивления за счет увеличения вазомоторного нейрогуморальные влияния и базального при самопомощи при гипертоническом кризе натрия тонуса артериол; и кардиальный — увеличение сердечного выброса за счет повышения частоты сердечных сокращений, объема циркулирующей крови ОЦКсократимости миокарда.

Клинически ГК проявляется субъективными и объективными признаками. К субъективным признакам относятся головная самопомощь при гипертоническом кризе, несистемное головокружение, тошнота и рвота, ухудшение зрения, кардиалгия, сердцебиение и перебои в работе сердца, одышка; к объективным — возбуждение или заторможенность, озноб, мышечная дрожь, повышенная влажность и гиперемия кожи, субфебрилитет, преходящие симптомы очаговых нарушений в ЦНС; тахи— или брадикардия, экстрасистолия; клинические и ЭКГ—признаки самопомощи при гипертоническом кризе левого желудочка; акцент и расщепление II тона над самопомощью при гипертоническом кризе признаки систолической перегрузки левого желудочка на ЭКГ. Таким образом, диагностика ГК основывается на следующих основных критериях: внезапное начало; индивидуально высокий подъем АД; наличие церебральных, кардиальных и вегетативных симптомов.

Тактика оказания неотложной помощи зависит от выраженности симптоматики, высоты и стойкости АД, в частности, диастолического, а также от причины, вызвавшей повышение АД и характера осложнений. В самопомощи при гипертоническом кризе при гипертоническом кризе от особенностей центральной гемодинамики выделяют гипер— и гипокинетические ГК табл. Наиболее частые осложнения ГК представлены в самопомощи при гипертоническом кризе 2. Алгоритм купирования гипертонического криза представлен на рисунке 1. При лечении внезапного повышения АД, не сопровождающегося бурной клинической самопомощью при гипертоническом кризе и развитием осложнений, требуется обязательное врачебное вмешательство, которое, однако, не должно быть агрессивным. Следует помнить о возможных осложнениях избыточной гипотензивной терапии — медикаментозных коллапсах и снижении мозгового кровотока с развитием самопомощи при гипертоническом кризе головного мозга.

Причем больной должен находиться в горизонтальном положении в самопомощи при гипертоническом кризе с самопомощью при гипертоническом кризе более резкого снижения АД. В подавляющем большинстве случаев для лечения внезапного повышения АД возможно сублингвальное применение лекарственных средств. Алгоритм купирования гипертонического криза При отсутствии значительной тахикардии терапию неосложненного криза целесообразно начинать с приема 10—20 мг нифедипина под язык. Продолжительность действия препарата — 4—5 ч, что позволяет начать в это время подбор перейти гипотензивной терапии. При отсутствии эффекта прием нифедипина можно повторить через 30 мин. Клинические наблюдения показывают, что эффективность препарата тем выше, https://obstanovo4ka.ru/immunologiya/chto-vnutri-ateromi.php выше уровень исходного АД.

Побочные эффекты нифедипина связаны с его вазодилатирующим действием — самопомощь при гипертоническом кризе, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия. Противопоказания: синдром «тахи—бради» как проявление синдрома слабости синусового узла ; острая коронарная недостаточность острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия ; тяжелая сердечная недостаточность; гемодинамически значимый стеноз устья самопомощи при гипертоническом кризе гипертрофическая кардиомиопатия; повышенная чувствительность к нифедипину. Следует учитывать, что у пожилых больных эффективность нифедипина возрастает, поэтому начальная доза препарата при лечении ГК должна быть меньше, чем у молодых пациентов. При непереносимости нифедипина возможен прием под язык ингибитора ангиотензинпревращающего фермента АПФ каптоприла в дозе 25—50 мг.

При сублингвальном приеме гипотензивное действие каптоприла развивается через 10 мин и сохраняется около 1 ч. Побочные эффекты ингибиторов АПФ: ангионевротический отек; аллергические кожные самопомощи при гипертоническом кризе при гипертоническом кризе нарушение почечной функции у больных из группы риска — повышение уровня мочевины и креатинина, протеинурия, олигурия ; сухой кашель вследствие повышения уровня брадикинина и увеличения чувствительности бронхиальных рецепторов ; бронхоспазм; артериальная гипотония, головная боль, головокружение, слабость, утомляемость, обморок, сердцебиение. Противопоказания: двусторонний стеноз почечных артерий; состояние после трансплантации почки; гемодинамически значимый стеноз устья аорты, левого атриовентрикулярного отверстия, гипертрофическая кардиомиопатия.

Использование ингибиторов АПФ не показано при беременности, в том числе при эклампсии беременных. При гиперкинетическом варианте гипертонического криза возможен сублингвальный прием клонидина в дозе 0, мг. Гипотензивное действие развивается через 15—30 мин, продолжительность действия — несколько часов. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, ортостатические реакции. Прием клонидина противопоказан при брадикардии, синдроме слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде II—III степени; нежелательно его применение при остром инфаркте миокарда, выраженной энцефалопатии, облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, депрессии. Сульфат магния обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным смотрите подробнее, уменьшает отек мозга.

Применение узнать больше особенно показано при ГК, сопровождающемся развитием судорожного синдрома в частности, при эклампсии беременныха также при появлении желудочковых нарушений ритма на фоне повышения АД. Гипотензивный эффект развивается через 15—25 мин после введения. Противопоказания: гиперчувствительность, гипермагниемия почечная недостаточность, гипотиреозмиастения, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная самопомощь при гипертоническом кризе II степени.

Для этого используют главным образом парентеральное введение лекарственных средств. ГК с гипертонической энцефалопатией требует быстрого и осторожного снижения АД, лечения и профилактики отека мозга и судорожного синдрома. Гипотензивный эффект дибазола обусловлен уменьшением сердечного выброса и расширением периферических сосудов вследствие его спазмолитического надо отоларинголог москва рядом объяснение, после внутривенного введения он развивается через 10—15 мин и сохраняется 1—2 ч. Побочные эффекты: парадоксальное кратковременное повышение АД; иногда — повышенная потливость, чувство перейти на источник, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции.

Противопоказания: тяжелая сердечная недостаточность, повышенная чувствительность к препарату. При ГК с инсультом необходима стабилизация АД на уровне, превышающем на 5—10 мм рт. Гипотензивное действие развивается через 2—5 мин от начала инфузии. Гипотензивное действие развивается через 2—3 мин после снять тремор после алкоголя и обусловлено на первом этапе вазодилатирующими свойствами препарата расширяет периферические вены, снижает преднагрузкуа уже затем диуретическим действием и снижением ОЦК. Мочегонные препараты не заменяют действие других гипотензивных средств поскольку в большинстве случаев гипертонический криз обусловлен вазоконстрикцией читать больше нормальном или источник сниженном ОЦКа дополняют и усиливают их эффект.

Следует помнить, что применение нитратов и мочегонных средств не показано при развитии на фоне криза мозговой симптоматики, эклампсии. При развитии на фоне гипертонического криза ангинозного статуса, тахикардии и нарушений ритма и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесообразно читать внутривенное введение b—адреноблокаторов пропранолола. Необходимое снять тремор после алкоголя — возможность тщательного мониторирования АД, частоты сердечных сокращений и ЭКГ в связи с опасностью развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады и др. При ГК с расслаиванием аорты параллельно с купированием болевого синдрома морфином или морфином с дроперидолом необходимо уменьшение сократимости миокарда и быстрое снижение АД до оптимального уровня — мм рт.

Препаратами выбора служат пропранолол по 1 мг каждые 3—5 мин до достижения ЧСС 50—60 в 1 самопомощей при гипертоническом кризе, уменьшения пульсового давления до уровня менее 60 мм рт. При ГК с выраженной вегетативной и психоэмоциональной окраской вариант панической атаки следует https://obstanovo4ka.ru/immunologiya/dobavochnaya-selezenka-u-vzroslogo-chto-eto.php парентерального введения препаратов, сублингвально применяют пропранолол 20 мг и диазепам 5—10 мг.

При ГК в результате прекращения приема клонидина b—адреноблокаторы противопоказаны. Невроз симптомы у мужчин лечение отметить, что до настоящего времени для лечения ГК на догоспитальном этапе наиболее часто применяют парентеральное применение клонидина, сернокислой магнезии, а также дибазола, дроперидола. В то же время, при внезапном повышении АД в большинстве случаев необходимым и достаточным является сублингвальное применение лекарственных средств, в частности, нифедипина. Ссылка клонидина ограничивает плохая предсказуемость эффекта независимо от дозы препарата, помимо коллапса, возможно даже повышение АД за счет первоначальной стимуляции периферических b—адренорецепторов и высокая вероятность развития побочных эффектов.

Внутримышечное введение магния сульфата болезненно и некомфортно для пациента, а также чревато развитием осложнений, наиболее неприятное из которых — образование инфильтратов ягодицы. Дибазол не обладает выраженным гипотензивным действием, его применение оправдано только при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Внутривенное введение пропранолола требует от врача определенного навыка в связи с возможностью серьезных осложнений. Применение диазепама и дроперидола показано только при выраженном возбуждении больных. Следует учитывать, что седативные и снотворные средства могут миома давить неврологическую клинику, затрудняя своевременную диагностику осложнений ГК, в частности, нарушения мозгового кровообращения.

Применение препаратов, обладающих недостаточным гипотензивным действием но—шпы, папаверина. Показания к госпитализации сформулированы в национальных рекомендациях по диагностике и лечению артериальной гипертензии Всероссийское общество кардиологов, секция артериальной гипертензии, Экстренная госпитализация показана в следующих случаях: ГК, не купирующийся на догоспитальном этапе; ГК с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии; осложнения, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения, отек легких.

Поделитесь статьей в социальных сетях Порекомендуйте статью вашим коллегам.

0 thoughts on “САМОПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *