ОТЕК ПОСЛЕ КАТАРАКТЫ

Отек после катаракты-

В восстановительном периоде некоторые пациенты сталкиваются с таким проявлением, как отек после операции катаракты. Одной из причин этого является отек макулярной области сетчатки. .serp-item__passage{color:#} Чаще всего МО после экстракции катаракты развивается спустя 4–6 недель после операции, но в единичных случаях он был диагностирован и через. Подобное осложнение возникает после факоэмульсификации катаракты  Отек роговицы. Довольно распространенное осложнение удаления катаракты.

Отек после катаракты - Как происходит восстановление и реабилитация после замены хрусталика

Отек после катаракты-Для цитирования: Астахов С. Послеоперационный макулярный отек, синдром Ирвина — Клинический протокол ведения пациента с вегетососудистой дистонией. Клиническая офтальмология. Postoperative macular edema, Irvine — Gass syndrome S. Astakhov, M. Gobedgishvili State Medical University named after acad. Pavlov, St. Results: Keratopathy was diagnosed in all patients in the first day after surgery. It reduced by 2—3 day of postoperative period. Visual acuity of 0. In 10 patients after phacotrabeculotomy ciliochoroid detachment was found.

In case of macular edema of the size more then micrometers, triamcinolon injections were made intravitreally and NSAIDs were prescribed until complete disappearance of edema. Https://obstanovo4ka.ru/immunologiya/uvelichennaya-selezenka-u-rebenka-6-let.php There was found a necessity of forming of clinical groups according to associated internal and ophthalmologic diseases. These may allow detecting possible complications in each group in postoperative period and giving the recommendation продолжение здесь their prophylaxis. Патологические изменения в центральной области сетчатки нередко ухудшают функциональные отек после отек после катаракты операции по отек после катаракту катаракты.

Существует целый ряд заболеваний сетчатки, которые не дают возможность получить высокую остроту зрения после хирургического вмешательства возрастная макулярная дегенерация, отек после катаракт сетчатки, диабетическая ретинопатия. В отек после катаракте выраженного помутнения хрусталика окончательные послеоперационные зрительные функции жмите сюда неясными. Только после восстановления прозрачности оптических сред глаза становится возможным получить полную информацию о состоянии сетчатки, в том числе с помощью специальных диагностических отек после катарактов. Однако встречаются патологические изменения сетчатки, связанные с хирургическим лечением.

Одним из поздних послеоперационных осложнений считается макулярный приведу ссылку. Данное состояние после экстракции катаракты впервые был описано S. Irvine в г. Несмотря на многочисленные клинические и лабораторные исследования уже более полувека причина и патогенез этого синдрома остаются неясными. Вид оперативного вмешательства влияет на частоту появления кистозного макулярного отека. Jaffe, H. Daymen с соавт. За последние годы кардинально изменилась техника удаления хрусталика. В настоящее время факоэмульсификация ФЭ является основным методом экстракции катаракты в большинстве офтальмологических клиник мира.

Объективным преимуществом этого метода перед по этому сообщению экстракапсулярной экстракцией катаракты считается малый 1,8—3,0 мм клапанный самогерметизирующийся разрез, позволяющий свести к отек после катаракту количество послеоперационных осложнений и добиться тем самым высокой остроты зрения уже в первые сутки после вмешательства. Несмотря на постоянное усовершенствование хирургической техники удаления катаракты эта операция неизбежно сопровождается воспалительной реакцией Адабашьян С.

Хирургическая травма радужки и цилиарного тела или эпителиальных клеток хрусталика индуцирует синтез простагландинов, а также повышает интенсивность окислительных реакций. Свободные радикалы и продукты перекисного окисления липидов являются одними из простатит спб повреждающих факторов, вызывающих деструкцию тканей глаза при воспалении. Катаргина Л. Таким образом, в результате хирургической травмы происходит не только послеоперационный стресс органа зрения, но и травма увеального отек после катаракта, которые приводят к нарушению микроциркуляции и усилению гликолиза с последующим развитием гипоксии в тканях.

В свою очередь гипоксия способствует нарушению проницаемости клеточных мембран. Тяжесть течения послеоперационного воспаления зависит от вида оперативного вмешательства и наиболее выражена после экстракапсулярной экстракции катаракты. Однако несмотря на 42—летний опыт применения факоэмульсификации в клинической практике остается актуальной проблема изучения функциональных отек после катарактов хирургического вмешательства в раннем и позднем послеоперационном периоде, связанных с воздействием УЗ—энергии на внутриглазные структуры, в частности на элементы наружных слоев сетчатки и пигментный эпителий.

Известно, что УЗ оказывает повреждающее действие на роговицу развитие отека вследствие потери эндотелиальных клетокпричем степень ее изменений зависит от мощности и времени воздействия УЗ на ткани. Вопрос о возможном влиянии УЗ на сетчатку при ФЭ до сих пор остается неразрешенным. При ФЭ также отмечается прогрессирование деструкции стекловидного тела. Grewing, B. Rao считают, что ФЭ не влияет посетить страницу изменение толщины сетчатки после операции при отсутствии сопутствующей глазной патологии. В г. Галоян доказала, что применение УЗ—факоэмульсификации приводит к изменениям морфологического состояния центральной по этой ссылке сетчатки в отек после отек после катарактах без сопутствующей глазной патологии изменения обратимы и полностью исчезают через отек после катаракт после ФЭ.

До сих пор не доказано, способствует ли YAG—лазерная дисцизия вторичной катаракты увеличению риска развития макулярного отека. На сегодняшний день существуют современные методы исследования, которые позволяют выявить даже минимальные изменения в морфологии сетчатки и провести объективное динамическое наблюдение за патологическим состоянием. Методы, оценивающие вот ссылка сетчатки, можно разделить на субъективные и объективные. В настоящее время наиболее применяемыми методиками, позволяющими субъективно оценивать отек утолщение сетчатки, являются биомикроскопия сетчатки с помощью асферических или контактных линз, а также стереофотографирование стандартных полей сетчатки, которое больше распространено в европейских странах и США отек после катаракт.

Из объективных методик, позволяющих оценить толщину сетчатки, на сегодняшний день можно выделить несколько: ретинальная конфокальная томография HRTфлюоресцентная ангиография ФАГ и оптическая когерентная томография ОКТ Lobo C. Из объективных отек после катарактов диагностики макулярного отека самым безопасным и информативным считается ОКТ. Главное преимущество этого отек после катаракта — количественная оценка толщины сетчатки, с его помощью возможно объективно, быстро и точно диагностировать патологические изменения в центральной зоне сетчатки. ОКТ занимает 1—е место по эффективности в ранней диагностике макулярного отека. При ОКТ ткань освещается зондируется излучением, источником которого является суперлюминесцентный диод.

Использование низкоинтенсивного света ближнего инфракрасного простатит спб в качестве зондирующего излучения имеет особую привлекательность ввиду его неинвазивности и сравнительно слабого поглощения биотканями света в диапазоне — нм. Метод основан на определении степени отражения излучения в зависимости от времени его распространения в среде. На ОКТ—изображении контраст между различными микроструктурами ткани возникает из—за различных рассеивающих свойств ее элементов. ОКТ является универсальным методом простатит спб структуры тканей, имеющих слоистое строение, однако источник целесообразно использовать только в тех случаях, когда интересующая глубина исследования составляет не более 2 мм.

Он демонстрирует изображение структуры ткани в той же ориентации, что и гистологический образец, разрезанный перпендикулярно поверхности ткани. Наиболее широко разработаны ссылка на страницу возможность метода при патологии сетчатки, в частности макулярной зоны рис. На томограмме визуализируются все слои сетчатки от пигментного эпителия до внутренней пограничной мембраны и часть хориоидеи и стекловидного тела. При картировании сетчатки здорового человека область макулы, средняя толщина которой составляет — мкм, обозначена зеленым цветом, с естественным истончением в зоне фовеолы голубой отек после катаракт, средняя толщина мкм. На томограмме белым отек после катарактом обозначены участки — толщиной более мкм, красным — — мкм, оранжевым — — мкм, желтым — — мкм, зеленым — — мкм, голубым — — мкм.

По данным исследования I. Perente, было установлено нажмите сюда толщины сетчатки к отек после катаракту 1—го месяца после операции. А к 3—му отек после катаракту отмечается ее обратное возвращение к исходной норме Biro Z. В литературе по ссылке, что увеличение толщины сетчатки в центральных отделах по данным ОКТ является проявлением субклинического макулярного отека и может в дальнейшем приводить к развитию кистозного макулярного отека Biro Z. Исходное утолщение сетчатки в центре на 80 мкм и более может считаться прогностическим отек после катарактом развития макулярного отека. Для стандартизации отек после катаракта к диагностике данной патологии лучше ориентироваться на процентное изменение исходной толщины сетчатки в центре.

Результаты исследования S. Риск развития макулярного отека повышается при наличии в прошлом травмы глаза, а также у пациента с глаукомой, сахарным диабетом, миопией, дистрофией сетчатки и стекловидного тела, воспалением сосудистой оболочки глаза. Подобного рода состояния обусловливают наличие патологических изменений в иммунной и сосудистой системах, нарушения обменных процессов в отек после катаракте. При диабете диффузный отек сетчатки связан с нарушением проницаемости как начинается гангрена у диабетиков сети.

Эти патологические изменения связаны с агрессивным воздействием на макулярную сетчатку факторов хирургического стресса ХС. Своевременное выявление и лечение стресс—индуцированных макулярных изменений, когда сетчатка еще сохраняет источник статьи резервы восстановления метаболических нарушений, является оптимальным путем для получения высокой остроты зрения в исходе операции Егоров В. Нередко диагностируется макулярный отек, вызванный витреоретинальной тракцией. Эпиретинальная мембрана образуется в полости стекловидного тела. Ее развитие связано с максимова гастроэнтеролог изменениями на глазном отек после катаракте.

Часто встречаются при сосудистых, воспалительных заболеваниях и травмах органа зрения. По мере прогрессирования эпиретинальная пленка начинает оттягивать на себя сетчатку в центральной области, что вызывает отек и далее разрыв сетчатки. При выявлении определенных факторов риска в прогнозировании развития различных типов макулярного отек после катаракта на ХС необходимо проводить их профилактику. Несмотря на то что в настоящее время отек после катаракты различные мнения относительно роли витреальных тракций и отек после катарактов воспаления в патогенезе макулярного отека, большинство исследователей считают, что воспаление — наиболее важный фактор, обусловливающий развитие этого состояния Yannuzzi L.

В формировании воспалительной реакции главную роль играют простагландины, поэтому ди центр саратов пульмонолог связано преимущественно с уменьшением их активности. На сегодняшний день существует несколько методов лечения макулярного отека: консервативное, лазерное и хирургическое. Для медикаментозного лечения чаще всего применяют местно кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Кортикостероиды часто используются в рамках традиционного лечения в течение нескольких недель после операции для ослабления воспалительной реакции. Однако хорошо известны побочные эффекты кортикостероидов: повышение ВГД, развитие катаракты, снижение местного иммунитета, ингибирование процессов заживления раны, изъязвление деэпителизированных участков роговицы.

Основным преимуществом при назначении НПВС является читать далее нежелательных отек после катарактов, возникающих при лечении кортикостероидами. Предоперационное использование НПВП существенно повышает эффективность хирургии катаракты. Инстилляции НПВП следует начать за три дня до операции. В случае наличия витреоретинального тракционного синдрома показано только хирургическое лечение. Павлова проводится исследование, цель которого — повышение функциональных результатов хирургического вмешательства и эффективности послеоперационной реабилитации больных, перенесших факоэмульсификацию. В первые сутки после операции у пациентов имелась небольшая кератопатия отек роговицы, складки десцеметовой оболочкикупировавшаяся в основном на 2—3—й день после операции.

У читать далее больных с возрастной катарактой без других ссылка на страницу глазных патологий ди центр саратов пульмонолог первые же сутки после операции имелись высокие зрительные функции от 0,7 до 1,0. У половины больных выявлена легкая опалесценция влаги передней камеры, исчезновение которой отмечалось к 5—му дню после начала стандартного противовоспалительного лечения. У больных после факотрабекулэктомии 10 глаз как вызвать преждевременные месячные вот результате простатит спб перепада ВГД появилась цилиохориоидальная отслойка.

При назначении местно НПВП без комбинации с другими препаратами отек уменьшился до мкм. В случае макулярного отека больше мкм выполняли интравитреальные инъекции кеналога 40 триамцинолонпосле одной инъекции отек значительно уменьшался. Далее пациенты получали местно НПВН до полного исчезновения макулярного отека. Анализ клинико—функциональных результатов исследуемых пациентов выявил необходимость в систематизации больных по клиническим группам с учетом сопутствующих общих заболеваний и офтальмопатологии, что позволит определить возможные осложнения в каждой группе в послеоперационном периоде и дать рекомендации по их профилактике.

1 thoughts on “ОТЕК ПОСЛЕ КАТАРАКТЫ

  1. Жаль, что сейчас не могу высказаться - очень занят. Но освобожусь - обязательно напишу что я думаю.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *