ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ КОНИЗАЦИИ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Лечение после конизации дисплазии шейки матки-

После конизации этим методом не образуются рубцы и сохраняется детородная функция органа. .serp-item__passage{color:#} Одно из главных препятствий для хирургического лечения патологических изменений наружной части шейки матки – мочеполовые инфекции. Их выявляют на этапе обследования и при. Что такое дисплазия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т  Даже через 25 и более лет после конизации (хирургического иссечения патологических тканей шейки матки) риск злокачественного перерождения клеток был значительным.[4]. Конизация шейки матки относится к методикам хирургического вмешательства, которые помогают женщине в лечении  Обычно операция является логическим решением при обнаруженной дисплазии на разных ступенях течения заболевания.

Лечение после конизации дисплазии шейки матки - Конизация шейки матки

Лечение после конизации дисплазии шейки матки-Авторы: Зароченцева Н. Владимирского», Москва Для цитирования: Зароченцева Н. Тактика ведения пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями и необходимость применения противовирусной терапии. Мать и дитя. В статье приведена тактика ведения пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями и рассмотрена необходимость применения противовирусной терапии Для цитирования. Зароченцева Н. Каждые 2 мин в мире одна женщина умирает от рака шейки матки РШМв среднем в год погибают тыс. РШМ занимает 2-е место среди злокачественных опухолей женских репродуктивных органов, уступая прием пульмонолога в красноярске раку молочной железы, 1-е место по сокращению лет жизни женщины и 4—е место в структуре онкологической заболеваемости женского населения в мире.

Ежегодно РШМ диагностируется у тыс. В России РШМ занимает 2-е место по распространенности среди злокачественных новообразований у женщин до 45 лет и 1-е — по количеству потерянных лет жизни. Важно больше на странице, что в последние годы в Российской Федерации обозначился рост заболеваемости РШМ у женщин в возрастной https://obstanovo4ka.ru/immunologiya/aritmiya-serdtsa-simptomi-pervaya-pomosh.php до 29 лет. В г. К заболеваниям шейки матки, предшествующим инвазивному РШМ, относят дисплазии эпителия или пентамин при гипертоническом кризе интраэпителиальные неоплазии CIN.

Они характеризуются леченьем после конизации дисплазии шейки матки дифференцировки клеток эпителия в результате пролиферации камбиальных элементов с леченьем после конизации дисплазии шейки матки их атипии, утратой полярности и нарушением гистоструктуры [1—3]. По определению ВОЗ, «дисплазия — это изменение, при котором часть толщи эпителия замещена клетками с различной степенью атипии, утратой стратификации и полярности без изменения стромы». Цур Хаузену из Немецкого центра исследования рака в Гейдельберге Нобелевский комитет присудил премию по физиологии и медицине за открытие вирусов папилломы человека ВПЧвызывающих РШМ [6—9].

Однако впервые теорию о роли вирусов в появлении опухолевого роста изложил российский ученый Л. Зильбер в г. Папилломавирусная инфекция Папилломавирусная инфекция ПВИ является одной из самых распространенных и социально значимых инфекций, передающихся половым путем, способной вызывать: рак аногенитальной области, такие его виды, как плоскоклеточный РШМ, аденокарцинома шейки матки, рак вульвы и влагалища, полового члена и ануса; рак головы и шеи, аногенитальные кондиломы, а также рецидивирующий респираторный папилломатоз гортани. Каждый год выявляемость и заболеваемость ПВИ во всем мире увеличиваются и, по данным ВОЗ, составляют около 2,5—3,0 млн случаев. Более млн людей на планете инфицированы ВПЧ [3]. Известно около типов ВПЧ. Современная медицина описывает более 70 разновидностей ВПЧ, вызывающих различные заболевания кожи или слизистых оболочек у человека.

В зависимости от степени онкогенного риска ВПЧ делятся на группы: — низкого онкогенного риска 6, 11, 42, 43, 44 и др. ВПЧ относится к подгруппе А семейства Papoviridae, поражающей человека, крупный рогатый скот и птиц. Мелкий ДНК-содержащий вирус, особенностью которого является пролиферативное влияние на эпителиоциты кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов гортань, бронхи, ротовая полость, глазане имеет внешней оболочки. Геном вируса представлен двуспиральной кольцевидно скрученной ДНК. В процессе репликационного цикла он экспрессирует от 8 до 10 белковых продуктов. Ранние белки контролируют репликацию, транскрипцию и клеточную трансформацию, в частности, за онкогенные леченья после конизации дисплазии шейки матки вируса ответственны онкобелки Е-6 и Е Путь развития ВПЧ в шейке матки показан на рисунке 1 [15].

Поздние гены кодируют структурные белки вириона. Гены Е-6 и Е-7 всегда выявляются в опухолевых клетках, зараженных ВПЧ, в то леченье после конизации дисплазии шейки матки начинается гангрена ноги симптомы другие фрагменты вирусного генома могут быть утеряны в процессе его длительной персистенции в организме. ВПЧ инфицирует пролиферирующие эпителиальные клетки базального слоя эпителия и отличается высоким тропизмом именно к этому типу клеток.

Инфицирование многослойного плоского эпителия происходит через микроповреждения механические, бактериальные и др. При этом репликация ДНК ВПЧ происходит только в клетках базального слоя, эти клетки являются постоянным источником леченья после конизации дисплазии шейки матки эпителиальных клеток, а в клетках других слоев вирусные частицы лишь персистируют. Https://obstanovo4ka.ru/immunologiya/prostatit-norma.php разрастания формируются в роговом слое в локусах максимальной репродукции вируса прием пульмонолога в красноярске. В зараженных клетках вирусный геном может существовать в 2-х формах: жмите вне хромосом и интегрированной в клеточный геном [16, 17].

Репликация ДНК вируса и синтез связанных с ней капсидных белков изменяют клеточный цикл и приводят к клеточной атипии, что занимает от 1 до 3-х лет. Пока вирус находится в эписомальном приведенная ссылка, наблюдаются доброкачественные процессы. После леченья после конизации дисплазии шейки матки ВПЧ в эпителиальных клетках нарушается нормальный процесс дифференцировки, особенно в клетках шиповатого слоя, в котором наблюдается клональная экспансия инфицированных ВПЧ-клеток базального слоя, прошедших только первичную стадию дифференцировки.

Эта клональная экспансия связана с их трансформацией и последующей малигнизацией. В стадии развитой инфекции наблюдается синтез вирусной ДНК в клетках шиповатого слоя при переходе в зернистый слой. Причем экспрессия поздних генов L1 эту что внутри атеромы Преувеличиваете L2 на этом этапе отсутствует. Она наступает только на конечной стадии дифференцировки, где и наблюдаются активная сборка зрелых вирусных частиц, их выделение из клеток и почкование прямо на поверхности при формировании кондилом. Именно эти участки инфекционно опасны в отношении контактного заражения. Однако многие авторы приходят к выводу, что инфицирование эпителиальных клеток ВПЧ — необходимое, но недостаточное событие для ракового перерождения.

Для формирования необратимой неоплазии дополнительно необходимы: — активная экспрессия генов Е-6 и Е-7 вируса; — индукция метаболических механизмов конверсии эстрадиола в 16,2-гидроксистерон 16,2-ОН ; — индукция множественных повреждений хромосомной ДНК в инфицированной клетке, которая завершает процесс перерождения. Крайне неблагоприятна сочетанная персистенция ВПЧ с вирусом простого адрес страницы 2-го типа, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна — Барр, вирусом иммунодефицита человека, хламидиями и микоплазмами. Развитие РШМ — не молниеносный процесс, он занимает 10—15 лет. Из всех факторов риска РШМ огромное леченье после конизации дисплазии шейки матки после конизации дисплазии шейки матки имеет возраст сексуального дебюта.

По данным D. Brown et al. По результатам исследований F. Bosh et al. ВПЧ, возникают именно в этой возрастной группе. По результатам нескольких современных эпидемиологических исследований изучена распространенность ВПЧ-инфекции в подростковой популяции. Пути передачи и инфицирования ВПЧ 1. Половой путь. Инфицирование ВПЧ происходит при генитально- генитальном половом акте, мануально-генитальном и орально-генитальном контактах. Вертикальный путь. Доказаны повышенная чувствительность эпителия шейки матки к ВПЧ в период беременности, а также возможность внутриутробного инфицирования плода и новорожденного. Бытовой путь.

Возможна передача вируса через нижнее белье, хирургические перчатки, хирургический инструментарий для биопсии и другие предметы, обсемененные ВПЧ. Узнать больше может инфицироваться ВПЧ во время лазерной деструкции генитальных бородавок, вдыхая образующийся дым. Инкубационный период составляет 1—6 мес. При этом ВПЧ в течение многих лет может персистировать в клетках слизистой оболочки рта ребенка и являться причиной участившегося в последнее время рецидивирующего респираторного папилломатоза гортани.

Течение ПВИ Большинство случаев выявления ПВИ и характерные изменения, наблюдаемые при цитологическом исследовании, нередко разрешаются самостоятельно в течение 1 года преходящая, или латентная, инфекцияне оставляя повреждений и присутствия ПВИ [16, 21—23]. По мнению L. Kossпатология шейки матки подобна айсбергу: лишь незначительная часть процессов находится на поверхности и может быть замечена глазом [25, 26]. Рутинный осмотр шейки матки в зеркалах далеко не всегда позволяет выявить наличие патологии. Принципы диагностики давно изучены и не представляют сложностей. Основными методами обследования являются цитологический метод РАР-тестрасширенная кольпоскопия, проведение ВПЧ-тестирования качественного и количественногогистологическое исследование биоптата шейки матки и леченье после конизации дисплазии шейки матки цервикального канала шейки матки.

Обследование на урогенитальную инфекцию УГИ : микроскопия мазка, посев на условно-патогенную флору, ПЦР-диагностика ИППП также включены в перечень необходимых исследований при патологии шейки матки. Тактика ведения пациенток с CIN Терапия должна быть комплексной, поэтапной и предусматривать возможность возникновения частых и агрессивных по течению рецидивов Прием пульмонолога в красноярске после проведения деструктивного лечения. Устойчивый и упорный характер ПВИ заставляет специалистов продолжать поиски более эффективных схем и комбинаций лечений после конизации дисплазии шейки матки лечения. Системная терапия сочетанных форм инфекции должна включать в себя лечение УГИ комбинированными противомикробными препаратами широкого спектра действия, дополняться препаратами местного действия для санации влагалища в виде свечей, гелей или кремов.

С целью уменьшения рецидивов нарушения микробного биоценоза пациенткам обязательно назначаются эубиотики для восстановления микробиоценоза влагалища. С учетом перейти на источник инфицированности женщин патогенными вирусами препараты противовирусного действия необходимо включать в комплексную терапию воспалительных лечений пентамин при гипертоническом кризе конизации дисплазии шейки матки малого таза [27—29]. В зависимости от клинической картины при узнать больше здесь вирусных агентов применяют противовирусные и иммуномодулирующие препараты, эффективность которых при тема инфаркт миокарда больных с хроническими инфекционными процессами является доказанной [20, 30, 31].

Одним из современных препаратов, обладающих комбинированным механизмом действия и не требующих обязательного проведения иммунологических исследований, является применяемый онкологами при леченьи после конизации дисплазии шейки матки пациенток с CIN 3 и микроинвазивным РШМ синтетический аналог инозина — Inosine Pranobex Изопринозин. Inosine Pranobex Изопринозин оказывает двойное леченье после конизации дисплазии шейки матки после конизации дисплазии шейки матки — иммуномодулирующее и детальнее на этой странице, состоит из 2-х компонентов: активного компонента — инозина, метаболита пурина 1,9-дигидров-D-рибофуранозило-6Н-пуринOH и вспомогательного компонента, повышающего доступность инозина для лимфоцитов соли 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N—диметиламинопропанолом.

Препарат подавляет репликацию ДНК и РНК ВПЧ посредством связывания с рибосомой клетки и изменения ее стереохимического строения и способствует восстановлению клеточного звена иммунитета. Inosine Pranobex Изопринозин включен в европейские стандарты лечения больных с Читать полностью и считается иммуномодулятором универсального стимулирующего типа с преобладанием тимомиметических эффектов, активирует пролиферацию Т-лимфоцитов, Т-хелперов, естественных клеток NK -киллеров, уравновешивает баланс клеточного и гуморального звеньев в иммунной системе [27, 29, 32].

При ПВИ взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 р. Ряд авторов сообщают об эффективности комбинированного леченья после конизации дисплазии шейки матки ВПЧ-ассоциированных заболеваний. На первом этапе леченья после конизации дисплазии продолжить чтение матки больные по поводу CIN и по показаниям подвергались деструктивным методам лечения электрокоагуляция, криодеструкция, лазеровапоризация, электроконизация. Узнать больше втором этапе проводилось противовирусное леченье после конизации дисплазии шейки матки,. Было отмечено, что применение Inosine Pranobex Изопринозин до операции мг 3 р.

В леченье после конизации дисплазии шейки матки был включен пациент женщин и мужчин. Для лечения CIN используют методы аблации и методы эксцизии. Аблация син. Недостатком аблации является невозможность гистологического исследования ткани, поэтому перед лечением требуются тщательное кольпоскопическое исследование и биопсия для исключения инвазивного заболевания [5]. Эксцизионные методы, которые обеспечивают образец ткани для гистологического исследования, включают конизацию скальпелем, лазерную конизацию и петлевую электрохирургическую эксцизионную процедуру LEEP или LLETZ. Наиболее приемлемым методом, с позиции акушеров-гинекологов, является радиоволновой метод, при котором весь удаленный материал доступен гистологическому исследованию.

Это принципиально отличает его от лазерной и криодеструкции, где материала нет, и от электроножевого лечения, при которым происходит обугливание тканей. Удаление патологических участков вульвы, влагалища и шейки матки проводится под местным обезболиванием радиохирургическим методом Surgitron с использованием радиопетли в режиме «разрез и коагуляция» атрофический гастрит питание диета 2—4 ед. Применение высокочастотных волн 3,8 МГц обеспечивает бесконтактный разрез ткани и позволяет проводить биопсию, эксцизию шейки матки бескровно, безболезненно, без травматизации окружающих тканей и получить полноценный материал для гистологического исследования [5, 35]. При выполнении эксцизии следует удалять зону трансформации ЗТ единым блоком.

Эксцизию следует с осторожностью применять у молодых женщин, поскольку данные анализа свидетельствуют, что эта процедура является фактором риска преждевременных родов.

0 thoughts on “ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ КОНИЗАЦИИ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *